当体检报告上出现“甲状腺结节”时，焦虑与困惑往往如影随形——这个微小病灶，究竟是良性增生还是癌症前兆？在甲状腺癌诊疗的“决策链”中，病理诊断至关重要，它如同隐形的“真相鉴定官”，用显微镜下的细胞密码，为手术与否、治疗方案提供终极依据。

嘉宾介绍

梁智勇

中华医学会病理学分会主任委员

北京协和医院病理科主任医师

林岩松

北京协和医院核医学科主任医师

陈革

北京协和医院基本外科主任医师

▌病理诊断：甲状腺结节的"终极裁判"

当B超发现0.5cm甚至更小的甲状腺结节时，患者往往陷入焦虑：该穿刺还是手术？此时，内分泌科、外科医生会与病理科展开多学科会诊。

▌显微镜下的"真相追踪"

病理科每日工作聚焦于显微镜下的细胞世界，通过阅读病历和临床医生传递的患者信息，结合标本细胞数量、形态等特征进行判断。年轻医生的成长周期较长，对少量标本的精准诊断正是技术难点。

▌打破认知壁垒的三重现实

患者认知盲区：多数患者不了解病理诊断的决策价值，常误以为"切了就完事"。

临床沟通瓶颈：非病理专业医生也存在认知局限，需加强多学科协作。

技术局限性：穿刺标本细胞量不足、医生经验差异等因素可能影响诊断。

▌病理科的核心价值

作为连接影像诊断与临床治疗的桥梁，病理科通过精准判定：

明确手术必要性；

制定个体化治疗方案；

避免过度治疗或延误治疗。

加强医患沟通、促进多学科协作、提升病理诊断认知度，才能让每个诊疗决策都建立在科学证据之上。