21世纪全球最大的健康威胁,莫过于慢性非传染性疾病(以下简称慢病)。2019年,全球因慢病死亡的人数超过4000万,占总死亡人数的74%。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这四大慢病,成为夺走生命的“主力”,合计贡献了慢病死亡的81.2%,其中心脑血管疾病每年导致约1790万人丧生,癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的致死人数分别达到930万、410万和200万。
“我们正在举全社会之力,共同来推进慢病防控。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静在2025健康中国传播大会上发表主旨演讲时指出:我国最新监测数据表明,我国慢病负担已高于全球平均水平,且患病率仍在持续上升。当前慢病防控已成为关乎全民健康的紧迫任务。
慢病作为一种长期困扰,还会引起系列连锁反应。吴静主任强调,慢病不仅让患者身体承受长期痛苦,更给家庭带来沉重的照护压力,给社会造成巨大的经济损耗。据预测,若缺乏有效干预,到2030年,全球因此造成的经济损失将高达47万亿美元。这一庞大数字背后,是无数家庭的医疗负担与社会资源的持续消耗,更凸显了全球协同防控的紧迫性。
而对于中国,吴静主任指出,我国的慢病形势更为严峻,疾病负担远超全球平均水平。数据显示,心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这四类慢病约占我国总死亡比重的90%。
随后,吴静主任深入解读了我国的慢病患病状况,使用十年的监测数据为我们勾勒出了清晰的流行图景。在高血压防治领域,2013—2023年间,我国18岁以上成人高血压患病率上升了7.8个百分点,男性和农村地区的上升趋势尤为显著,华北和东北地区省份的患病率相对较高。值得关注的是,大部分省份的患病率均呈上升态势。高胆固醇血症的防控同样面临挑战。吴静主任介绍,十年间,我国成人高胆固醇血症患病率上升了4.1个百分点,女性和农村地区上升尤为显著,华南和东北地区的患病率相对突出。与高血压不同的是,所有省份的高胆固醇血症患病率均呈上升趋势,但增幅不同,这一现象提醒着慢病防控需要因地制宜、精准施策,不能一概而论。
吴静主任也指出,我国成人居民的慢病共患率不断攀升,且随着年龄的增长而升高。2013至2018年间,无论城乡、男女,共患病率均持续上升,且农村地区增速更快。令人揪心的是,78%以上的老年人患有至少一种慢性病;22%的老年人同时承受三种及以上慢病的困扰,平均每天需要服用五种以上药物。“很多老年人说:吃饭前总要先吃半手掌的药片,吃完药之后,根本不想吃饭了。”吴静主任的话语中满含关切,这一现状也让大家更坚定了推动慢病综合防控的决心。
吴静主任结合中国疾控中心的研究成果进行分析,指出慢病高发的根源首要在于生活方式因素。饮食因素以16.4%的贡献率位居慢病危险因素首位,高血压(12.0%)、吸烟(9.4%)、室外PM污染(8.9%)等因素紧随其后,生活方式相关因素的合计贡献率高达58%。她还强调,慢病防控的关键在于从源头干预,而改变不良生活方式,离不开科学有效的健康科普。
吸烟是慢病的重要危险因素。吴静主任介绍,2007—2023年间,我国成人吸烟率总体呈缓慢下降趋势,男性吸烟率的下降尤为明显,但仍维持在50%的高位,远高于世界大部分国家。控烟工作仍需久久为功,也需要社会各界共同发力,营造无烟环境,才能从根本上降低相关慢病的发病风险。
而在慢病管理的“最后一公里”,一个关键问题浮出水面:知晓率、治疗率与控制率之间的“剪刀差”。2013至2023的十年间,我国高血压知晓率、治疗率均显著提升至40%以上,女性和农村地区的上升更为明显,但控制率仍不理想。
面对严峻的防控形势,吴静主任详细介绍了我国构建的多层次、系统化政策支撑体系。2023年10月至2024年7月,国家卫生健康委员会等多部门相继联合印发心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢病防治行动实施方案,形成了顶层设计+专项方案的精准防控框架,为慢病防治提供了坚实的制度保障。
14个部委联合印发《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案(2024-2030年)》
在借鉴国际经验并结合本土实践的基础上,我国积极响应联合国提出的NCD防控5×5策略,将防控领域从传统四大慢病扩展至包含精神卫生问题的五大领域,危险因素也新增空气污染,形成了涵盖不健康饮食、烟草使用、空气污染、缺乏身体活动、有害使用酒精的五大防控靶点。吴静主任解释,这一调整充分体现了慢病防控的综合性与系统性,也推动着防控工作从单一病种管理向多病种、多部门协同防控转变,这亟需全社会形成合力。
在众多防控手段中,吴静主任指出,健康科普是最具成本效益的“社会疫苗”。2024年5月“慢病防控优质科普传播推广行动”正式启动,行动已构建起专家库+服务平台+多元传播的科普工作体系,形成由数十位医疗领域核心专家组成的科普专家库,可为内容的专业性保驾护航,同时该行动共开设17个疾病类型科普专区,让优质资源触手可及。
项目启动以来,已征集科普作品超4.2万条,精选推广2300余个优质作品,累计阅读量突破5千万人次。吴静主任介绍,这些作品来自三甲医院专家与基层医务人员,他们用脱口秀、短剧、歌曲MV、AI智能体等群众喜闻乐见的形式,将晦涩的医学知识转化为一听就懂、听后就能行动的健康指南,作品覆盖心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤防治等重点领域,有效破解了网络伪科普的误导,让权威健康知识真正走进大众。
慢病防控不是孤军奋战,而是一场需要全民参与的持久战。吴静主任用“防、筛、诊、治、康、知、行、管、保、控”十个字来进行总结,清晰勾勒出全链条慢病管理的核心框架,而科普则贯穿于每个环节,成为连接各个节点的关键纽带。
展望2026年,吴静主任介绍,慢病防控科普工作将重点推进“强基工程+基层医疗”,将通过扩大科普作品征集范围、优化科普服务平台功能,让优质科普资源持续向基层下沉;同时将科普传播与慢病综合防控示范区考核、医疗卫生强基工程相结合,围绕高血压日、糖尿病日等重要节点开展主题宣传,让健康知识真正走进社区、走进家庭。