在门诊，45岁的张女士拿着血脂报告的手在发抖：甘油三酯8.7 mmol/L（正常值＜1.7），低密度脂蛋白胆固醇5.2 mmol/L（正常值＜3.4）。她困惑不解：“我从不吃肥肉，每天吃沙拉，下午茶只喝奶茶，怎么会这样？”

真相是：你避开了显性脂肪，却栽进“隐形油”的深坑。

世界卫生组织数据显示，全球每年约1700万人死于心血管疾病，其中高脂饮食是核心诱因。《中国居民营养与慢性病状况报告》更指出，我国成年人血脂异常率达40.4%，而“隐形油脂”的过量摄入正是幕后推手。这些“隐形油”狡猾地藏身于各类加工食品和流行饮品中，披着美味、便捷甚至“健康”的外衣。世界卫生组织（WHO）明确指出，脂肪摄入应占每日总能量的30%以下，其中饱和脂肪低于10%，反式脂肪越接近零越好。而一杯全糖奶盖奶茶的脂肪含量，可能就逼近甚至超过全天推荐量的三分之一！

李娟 主治医师

山东省滕州市中心人民医院心血管内科三病区主治医师

浙江大学硕士研究生

从事心血管疾病诊疗工作10余年

擅长冠心病、心律失常、高血压、心肌病、心力衰竭等心内科常见疾病诊疗，擅长冠状动脉支架植入术、永久起搏器植入术、心律失常射频消融手术

2022年7月至2023年7月在北京阜外医院进修1年

山东省卫生保健协会慢病康复专家委员会委员

山东省转化医学心脏起搏与电生理分会委员

枣庄市医学会心电生理与起搏专业委员会委员

参与编写《内科疾病诊疗与合理用药》、《心血管疾病诊疗与心电图分析》

在国内核心期刊发表论文3篇，SCI 1篇

长期高脂饮食有什么危害呢？

长期高脂饮食犹如隐匿的“健康杀手”，悄然威胁着心血管健康。当大量脂肪摄入体内后，血液中脂质含量会急剧升高，过多的脂质沉积于血管壁，形成粥样斑块，导致动脉硬化。血管壁逐渐失去弹性，变得狭窄，血流阻力增大，血压升高，心脏负担加重。而且，过高的血脂还易使血液变得黏稠，促使血栓形成。一旦血栓堵塞血管，就会引发心肌梗死、脑梗死等致命性疾病，对生命健康造成极大威胁。

有哪些最需警惕的“隐形油”呢？

以下是五类常见“隐形油”富集区，他们正悄悄伤害你的血管。

一、奶茶——甜蜜的“血管腐蚀剂”

● 致命机制

√ 植脂末：反式脂肪酸的温床。市售奶茶90%使用植脂末（氢化植物油），反式脂肪酸含量可达0.5-2g/杯

√ 糖脂协同效应：高糖（单杯含糖≈14块方糖）激活肝脏SREBP-1c通路，促进脂肪酸合成；珍珠/椰果经糖浆浸泡，血糖负荷（GL值）飙升至30以上（＞20即属高负荷）

● 健康建议

看清成分表，拒绝植脂末；选择纯茶、美式咖啡；如加奶，优先使用鲜牛奶；自制无糖奶茶。

二、沙拉酱——伪装成“健康”的液态脂肪

● 藏油大户

传统沙拉酱（蛋黄酱基础）油脂占比常达70%-80%；花生酱虽含健康脂肪，但加工产品常添加氢化植物油（反式脂肪源）和大量糖盐；某些油泼辣子、XO酱也属高油范畴。

● 认知误区

沙拉酱常与蔬菜、水果搭配使用，给人以健康、低脂的印象。当人们看到色彩鲜艳的蔬果沙拉时，往往会认为这是一道健康食品，从而忽略了沙拉酱本身的高脂属性。

● 健康建议

选用油醋汁（醋+初榨橄榄油+香料）；选配料表仅含花生和少量盐的花生酱；自制低油辣酱；严格控制用量。

三、烘焙食品——“酥脆感”背后的血管灾难

● 藏油大户

为追求极致酥脆分层口感，大量使用起酥油、人造黄油、猪油（富含饱和脂肪和反式脂肪）。一个牛角包的脂肪含量可能超过20克。

● 危害焦点

反式脂肪是公认的“血管公敌”，显著提升坏胆固醇（LDL），降低好胆固醇（HDL），促进动脉粥样硬化。

● 健康建议

减少食用频率；选购时关注配料表，避开“氢化植物油”、“精炼植物油”、“人造奶油”、“起酥油”等字样；选择全麦、发酵充分的欧包。

四、速食食品——效率与健康的残酷交换

● 藏油大户

为改善口感、降低成本并延长保质期，加工过程中常额外添加肥肉糜、动物板油、植物油甚至植脂末。隐藏的饱和脂肪和盐分都极高。

● 协同危害

高脂、高盐、常含亚硝酸盐等添加剂，多重因素共同推高血压、损害血管内皮。

● 健康建议

严格限制摄入频率和量；以新鲜禽肉、鱼肉、豆制品为主要蛋白质来源。

五、坚果——天使与恶魔的双面体

● 藏油大户

坚果本是健康零食，额外添加的糖和盐会增加代谢负担，抵消坚果本身的健康益处。

● 热量炸弹

坚果（如核桃、腰果、夏威夷果）富含不饱和脂肪酸，对心血管有益，但100g坚果≈600千卡，过量食用仍会导致脂肪堆积。

● 健康建议

每天摄入坚果不超过一小把（约30g）；选择原味坚果，避免糖渍或盐焗版本。

如何识破“隐形油”的伪装？

武装自己至关重要！

一、养成阅读食品配料表和营养标签的习惯

重点盯住“脂肪”总量、“饱和脂肪”（Saturated Fat）、“反式脂肪”（Trans Fat）含量。配料表中排名越靠前的成分含量越高，警惕氢化油、棕榈油、精炼植物油、植脂末、人造奶油、起酥油等。

二、警惕宣称“零反式脂肪”的陷阱

法规允许每100g食品中脂肪含量低于0.3克即可标为“0”，大量食用仍可能超标。应仔细看配料表是否有氢化油。

三、掌握健康烹饪主动权

多采用蒸、煮、炖、凉拌、急火快炒（少油）的方式。使用喷油壶控制油量。选择橄榄油、茶籽油、菜籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。

四、聪明选择外食与外卖

主动要求酱料分开、少油烹饪；浓汤、红烧类菜肴油脂隐藏多；沙拉选油醋汁而非奶油酱。

结语

健康血管的建设，在于每一次清醒的饮食选择。当我们看穿奶茶的甜蜜伪装，识破沙拉酱的油腻本质，避开烘焙的酥香陷阱，那些潜伏的油脂便失去了伤害我们的力量。管住嘴并非剥夺生活的滋味，而是为生命延长享受美味的权限。看清“隐形油”的真面目，用科学饮食构筑血管长城——因为每一根畅通的血管，都是生命馈赠的最珍贵礼物。

参考文献

[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年） [J] .中华心血管病杂志, 2023, 51(3): 221-255. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038.

[2]Total Fat Intake for the Prevention of Unhealthy Weight Gain in Adults and Children: WHO Guideline [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023. PMID: 37490574.