夜间频繁起夜，这一看似小问题的现象，却极大地影响了许多男性的睡眠质量和日常生活。您是否也曾有过这样的经历？本应深度休憩的夜晚，却总被尿意打断，一次次起身如厕；长此以往，不仅让人整日疲惫不堪，背后更可能潜藏着不容忽视的健康隐患。

温星桥 教授

广东省人民医院主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师   

教育部新世纪优秀人才

广东省杰出青年医学人才

广东省人民医院高层次引进人才

美国哈佛大学、罗彻斯特大学访问学者

中华医学会泌尿外科分会激光学组副组长

中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖医学专委会常委

广东省泌尿生殖协会精准医学分会主任委员

美国泌尿外科学会国际会员

国际尿结石联盟国际会员

开展达芬奇机器人前列腺癌根治术及其他泌尿肿瘤、前列腺、结石手术

国家自然基金重点项目、面上项目、教育部博士学位论文评审专家

广东省医疗卫生高级职称评审专家

多次受邀参加国际国内会议发言交流，手术演示，参与编写CUA指南部分章节

前列腺癌研究7次获得国家自然科学基金资助

发表SCI论著40余篇，中文论著90余篇，主编手术图谱专著2部

参与获得广东省科学技术一等奖，教育部科技进步二等奖

前列腺如何影响排尿

前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，它环绕尿道，负责分泌前列腺液，是精液的主要成分之一。随着男性年龄的增长，前列腺可能会出现增生等现象，从而对尿道产生挤压。

因此，前列腺增生会使得患者在夜间频繁起夜，每次排尿量不多，但频率显著增加，这是由于增生的前列腺刺激膀胱颈部和尿道内口的感受器，导致膀胱活动亢进，产生尿意。

其他可能的起夜原因

当然，夜间频繁起夜并不一定都是前列腺问题引起的。

膀胱炎、尿道感染等泌尿系统疾病同样可能导致类似症状。例如，膀胱炎时膀胱黏膜受到炎症刺激，会使人产生强烈的尿意，且伴有尿痛等症状。尿道感染则可能由于细菌等病原体侵入尿道，引起尿频、尿急、尿痛等一系列表现。

精神心理因素与排尿功能的关联也不容忽视，当人体处于焦虑、紧张、压力过大等状态时，大脑皮层对膀胱神经的调控会出现紊乱，交感神经持续兴奋可导致逼尿肌异常收缩或尿道括约肌功能失调，进而引发频繁尿意。其典型表现为白天排尿次数增多，夜间入睡后症状多缓解，且尿意常随情绪波动加重。

改善夜间起夜的策略

面对夜间频繁起夜的问题，首先需要对前列腺进行健康管理。良好的生活习惯对前列腺健康至关重要。避免久坐和长时间憋尿，每隔一段时间起身活动一下，促进血液循环，减轻前列腺的负担。饮食方面，减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免饮酒，这些都可能刺激前列腺，加重症状。同时，建议多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如海鲜、坚果等，有助于增强前列腺的抵抗力。

药物治疗也是重要的手段之一。其中，α受体阻滞剂是治疗前列腺增生的一线药物，可有效缓解尿路梗阻，改善排尿症状，推荐用于有中重度下尿路症状的BPH患者，药物包括甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华）、盐酸坦索罗辛缓释胶囊(必坦)、赛洛多辛胶囊(前卫泰)等。此外，5α还原酶抑制剂可抑制前列腺增生，长期服用有助于缩小前列腺体积。

对于伴有下尿路症状的患者，也可考虑使用M受体拮抗剂或β3受体激动剂等药物。此外，根据2022年加拿大泌尿外科学会男性下尿路症状/良性前列腺增生更新版指南，磷酸二酯酶5 抑制剂（PDE5Is）已被证实不仅能改善勃起功能，也是男性下尿路症状（LUTS）的有效治疗方法；由于具有较长的半衰期，他达拉非5 mg/d，被批准用于男性LUTS。具体用药需遵循医嘱，不可自行决定。

定期进行前列腺检查是预防和早期发现前列腺问题的关键。建议男性朋友从40岁开始，每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关的前列腺检查，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。

关注前列腺健康的重要性

夜间频繁起夜可能是前列腺问题的信号，也可能是其他泌尿系统疾病的表现。通过良好的生活习惯调整、适当的药物治疗以及定期的健康检查，可以有效改善夜间排尿问题，保障前列腺健康。关注前列腺健康，就是关注男性整体健康和生活质量。希望每位男性都能重视前列腺的健康，及时采取措施，摆脱夜间频繁起夜的困扰，享受高质量的睡眠和生活。

参考文献

1、Elterman D, Aubé-Peterkin M, Evans H, et al. UPDATE–Canadian Urological Association guideline: Male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia[J]. Canadian Urological Association Journal, 2022, 16(8): 245.

2、中国中医药信息学会男科分会. 良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J]. 中国男科学杂志,2022,36(2):96-102.

3、中国老年学和老年医学学会. 老年良性前列腺增生慢病管理指南[J]. 中西医结合研究,2024,16(2):83-91,95.

4、石文珍.不想前列腺有问题日常护理要做好[N].医药养生保健报,2024-05-13(013).