根据中华医学会儿科学分会副主任委员罗小平教授介绍,中国学龄儿童性早熟的患病率约为 0.43%-4.7%,性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿科内分泌疾病。
所谓性早熟,是指女孩8岁前、男孩 岁前 出现乳房隆起、睾丸增大、月经初潮等本应青春期(12-14 岁后)才出现的发育体征。它最大的危害是“先长后停”,如骨骼提前闭合、成年身高偏矮,同时还可能引发心理问题及远期疾病风险。
有研究表明,儿童性早熟与人工甜味剂的摄入有关。2025年美国内分泌学会年会上公布研究:食品饮料中常见的阿斯巴甜、三氯蔗糖、甘草甜素等甜味剂,可能成为儿童性早熟的 “加速器”,尤其对有家族遗传史的孩子影响更为显著。
之前有媒体报道,广州一女童因爱吃甜食、饮料、炸鸡翅等患“性早熟”,9岁就来了月经。经检查,她的骨龄(骨头年龄)已达12岁,性激素及子宫卵巢大小已接近成人水平。这类案例并非孤例,越来越多的临床数据表明,甜味剂的过量摄入正在“篡改”儿童的发育时间表。
图源:人民日报健康客户端
甜蜜背后的威胁:甜味剂如何干扰发育进程
甜味剂诱发儿童性早熟的潜在机制正被逐步阐明,主要可能通过以下途径影响下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的正常功能:
肥胖介导的激素紊乱
甜味剂虽然没有糖,但会“骗”身体分泌大量胰岛素。这种“欺骗性代谢”会逐渐削弱身体对胰岛素的敏感性,当孩子越来越胖,脂肪里又冒出另一种“早熟信号”——瘦素。瘦素则会导致青春期提前启动。Meta分析显示,肥胖儿童性早熟风险约为正常体重儿童的2.3倍
炎症因子的链式反应
部分甜味剂如三氯蔗糖可能引发慢性低度炎症,促使TNF-α、IL-6等炎症因子释放。这些因子通过血液循环进入下丘脑,干扰促性腺激素释放激素(GnRH)的正常分泌节律,导致青春期提前。简单来说,就是身体处于“炎症状态”,炎症因子像烟雾一样“飘到”大脑,打乱青春期开关的节奏。
精准识别甜味剂严格控制摄入量
家长在给孩子挑选零食时,可以先查看配料表里是否出现这些甜味剂:阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖苷、糖精钠、甜蜜素、安赛蜜、赤藓糖醇、木糖醇等。避免选择甜味剂含量过多的饮料和零食。以下是常见含甜味剂的食品:
无糖或“零卡”饮料:这类饮品常用阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖苷代替蔗糖。
口香糖:口香糖里通常含有三氯蔗糖或阿斯巴甜。
巧克力与糖果:无糖巧克力、橡皮糖、硬糖、软糖中常加多种高倍甜味剂降低热量。
面包、蛋糕、饼干等烘焙食品:“低糖”“高纤”糕点会用赤藓糖醇、木糖醇或阿斯巴甜部分替代白糖。
果冻、布丁、冰淇淋:既用糖醇又用高倍甜味剂,实现“甜味不减、热量减半”。
对于有家族性早熟史的儿童,可在医生指导下进行多基因风险评分,建立个性化的 “甜味剂预算”,将每日摄入量控制在安全阈值内。
甜味剂之外的潜在风险
除了人工甜味剂,儿童饮食中还存在其他 “催熟” 隐患:
环境内分泌干扰物(EEDs)
塑料制品中的邻苯二甲酸酯(如 DEHP)和双酚 A(BPA)具有拟雌激素作用,可通过污染的水源、食物或皮肤接触进入儿童体内。处于生长发育阶段的儿童对EEDs较成人敏感,较低剂量就可能对下丘脑-垂体-性腺轴造成不良影响,从而引发性早熟。
高雌激素食物与滋补品
蜂王浆中的激素类物质会干扰儿童的内分泌,增加性早熟的风险,儿童不宜食用。营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品可能会增加儿童性早熟的风险。
饮食结构失衡
较高的动物蛋白摄入量、总脂肪或多不饱和脂肪酸的摄入量与较早的初潮年龄有关。
每个孩子的成长都应是一场自然的旅程,而非被甜味剂加速的赛跑。让我们从食品选择开始,为孩子构筑一道健康防线,守护他们的纯真童年。
参考文献:
[1]Song Y, Kong Y, Xie X, Wang Y, Wang N. Association between precocious puberty and obesity risk in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2023 Aug 11;11:1226933
[2]https://scjgj.gz.gov.cn/ztzl/ygaflfgzczl/spaqjgl/macao/content/post_9158317.html#:~:text=
[3]https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=baidu1825279539039188864
[4]https://www.xinhuanet.com/politics/2017-04/26/c_129574968.htm#:~:text=%E2%80%9D,%E2%99%80%E2%80%8B%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%98%AF%E6%80%A7%E6%97%A9%E7%86%9F%EF%BC%9F