当肿瘤治疗逐渐步入 “慢病化” 时代，全程管理与基层医疗的协同发展成为守护生命健康的关键命题。如何借助信息化手段打破数据壁垒？又怎样用标准化建设填补基层肿瘤防治的缺口？让我们深入探讨这些医疗前沿议题。

专家介绍

刘媛 临床医学博士

北京协和医院肿瘤内科主治医师、主持中央高校基础科研业务费课题1项、作为主要研究者参加国自然基金青年基金1项、面上项目1项、北京健康促进会肺癌诊疗专家委员会委员、北京肿瘤病理精准诊断研究会青年委员会委员

信息化：构建肿瘤全程管理的 “数字桥梁”

以乳腺癌为例，规范化随访体系显著提升了患者生存率、降低复发率。这种成功模式正逐步向其他瘤种推广，而信息化是实现跨区域协同与质量监控的核心引擎。目前，北京多家医院已实现检验检查互认，但面对相同诊疗数据，如何确保不同层级的医生做出标准化决策？

答案在于将标准化治疗路径嵌入信息化系统。通过构建整合诊疗数据、指南规范、专家共识的数字化平台，医生在输入患者信息后，系统可智能推荐标准化诊疗方案，减少决策偏差。同时，平台还能实时追踪诊疗数据，从诊断、治疗到随访，全程监控各环节质量，一旦发现偏离标准的情况，立即预警并提供修正建议，让肿瘤管理从 “经验驱动” 转向 “数据驱动” 。

技术赋能：突破基层 MDT 建设的双重困境

远程 MDT 已成为协和医院支援基层的重要方式，每年大量远程会诊跨越地域限制，实现专家与基层医生 “面对面” 讨论病情、分析影像。然而，技术的潜力远不止于此。未来，随着 5G、VR 等技术的发展，远程手术指导或将成为现实。上级医院专家可通过高清影像和实时反馈，为基层医生提供复杂外科或介入操作的现场指导，突破基层医院人员短缺和技术薄弱的瓶颈。

虽然目前受限于基层手术器械和网络条件，但技术的迭代速度正不断加快。可以预见，当远程指导与智能手术机器人结合，基层医院也能开展高难度肿瘤手术，让患者在家门口就能享受优质医疗服务。

标准化建设：县域肿瘤专科的破局之道

面对县域医院肿瘤专科建设的迫切需求，聚焦常见病种与关键诊疗环节是提升效能的核心。乳腺癌、肺癌等高发瘤种，以及肺结节筛查、术后随访等基层常见诊疗场景，应成为标准化建设的优先方向。通过制定统一的筛查流程、诊断标准和随访规范，让基层医生 “有章可循”，提升诊疗质量。

而双向转诊机制则是激活基层医疗资源的 “金钥匙”。基层医院在遇到超出诊疗能力的病例时，能快速、精准地转诊至上级医院；患者在完成关键治疗后，及时转回基层进行康复与随访。这种无缝衔接的模式，既能减轻上级医院压力，又能避免患者因长途奔波、随访不及时导致的病情反复，真正实现医疗资源的高效利用。