每年的11月12日是世界肺炎日，这是一个由“全球肺炎防治联盟”于2009年设立的重要日子，旨在提高公众对肺炎这一全球健康威胁的认识。肺炎是导致儿童和老年人高死亡率的主要原因之一，每年夺去数百万人的生命。世界肺炎日的设立不仅是为了唤起人们对这一疾病的关注，更是为了推动全球采取有效的预防和治疗措施。

今年的主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”，强调了公众教育和预防措施的重要性，希望通过加深对肺炎的了解，促进早期干预和有效的预防策略。无论是通过接种疫苗、改善卫生条件，还是加强对高危人群的保护，主题都旨在引导全球采取积极行动，共同努力减少肺炎的威胁。

今天，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）邀请你一起走出关于肺炎的误区，提高对肺炎的正确认识，推动更有效的预防和治疗措施。

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误区1：肺炎不可怕，和感冒一样，很快就能好？错！

许多人认为肺炎与喉炎或支气管炎类似，认为它是一种可以轻松治愈的轻微疾病。然而，这种看法大大低估了肺炎的严重性。肺炎是全球范围内导致儿童和老年人死亡的主要原因之一。每年，数百万的生命因肺炎而逝去，尤其是在医疗资源有限的地区。肺炎不仅会导致严重的呼吸困难，还可能引发其他并发症，如败血症和急性呼吸窘迫综合征，进一步威胁生命。

图源：CMT

认识到肺炎的严重性对于及时采取行动至关重要。早期诊断和治疗可以显著降低病死率，提高患者的生存几率。公众需要意识到肺炎的潜在危险性，重视症状的出现并及时就医，以便获取适当的医疗干预。通过增强对肺炎的正确认识，我们可以更有效地保护自己和家人，减少这一疾病带来的危害。

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误区2：肺炎都是感染导致的，需要抗生素治疗？

许多人认为所有肺炎都是由感染引起的，因此需要使用抗生素进行治疗。实际上，肺炎的成因多种多样，并不全是感染性。例如，吸入性肺炎是由于误吸食物、液体或异物进入肺部引起的，而过敏性肺炎则是由吸入过敏原导致的免疫反应。这些类型的肺炎并非由细菌或病毒感染引起，因此使用抗生素并不能解决问题。

图源：CMT

正确识别肺炎的类型对于选择合适的治疗方法至关重要。对于吸入性肺炎，治疗可能需要清除误吸物并改善呼吸功能，而过敏性肺炎则可能需要避免接触过敏原并使用抗炎药物。了解肺炎的不同病因有助于制定有效的治疗方案，避免不必要的抗生素使用，从而减少抗生素耐药性的问题。

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误区3：肺炎一定会发烧或咳嗽，否则就不是肺炎？

很多人认为肺炎的典型症状是发烧和咳嗽，因此，如果没有这些症状，就认为自己不可能得肺炎。实际上，并非所有肺炎患者都会表现出典型的发烧或咳嗽症状。尤其是在老年人、免疫力低下者或慢性病患者中，肺炎的症状可能比较隐匿或不典型。部分患者可能只表现为持续的疲倦、呼吸急促、胸部不适或食欲不振等症状。有时，肺炎的早期症状可能类似于轻微的感冒或流感，导致患者忽视病情，延误治疗。

图源：CMT

如何准确识别肺炎？除了注意发烧和咳嗽外，还需要关注其他可能的症状，如呼吸困难、胸痛、急促的呼吸或明显的体力下降等，都可能是肺炎的警示信号。如果出现这些症状，尤其是在存在基础疾病或免疫功能低下的情况下，及时就医检查非常重要。早期的影像学检查和血液检查有助于明确诊断，避免误诊和延误治疗。

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误区4：能导致肺炎的病原体仅有一种？

许多人误以为肺炎是由某一类特定病原体引起的，但实际上，肺炎的病因非常复杂，涉及细菌、病毒和真菌等多种病原体。这些病原体通过不同的传播途径感染宿主，导致多样化的临床表现，了解这些病原体有助于更好地认识和应对肺炎。

图源：Preventive Medicine and Cancer Care

细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，它常导致社区获得性肺炎，表现为高烧、咳嗽和胸痛。此外，金黄色葡萄球菌也可能引发肺炎，尤其是在医院环境中感染或在流感后继发感染时，可能导致严重并发症。肺炎克雷伯菌则常见于免疫力低下或患有慢性疾病的人群，症状通常更为严重。

病毒性肺炎同样常见，流感病毒是主要病原体之一，尤其在流感季节，可能引发发烧、肌肉疼痛和疲劳等症状。呼吸道合胞病毒（RSV）则多见于儿童和老年人，导致呼吸道感染。近年来，冠状病毒如SARS-CoV-2（导致COVID-19）也成为关注的焦点，它可以引起严重的肺炎，伴随呼吸困难和其他系统性症状。

真菌性肺炎在免疫系统受抑制的人群中较为常见。曲霉菌通常感染那些免疫力低下的个体，如接受化疗或器官移植的患者。念珠菌也可能导致肺部感染，尤其是在免疫力低下的人群中，往往伴随其他系统性感染。

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误区五：打了肺炎疫苗，就不会再得肺炎？

很多人认为接种了肺炎疫苗后就不会得肺炎，但这是一种误解。事实上，肺炎疫苗只能针对特定的病原体提供保护。例如，肺炎链球菌疫苗主要预防由肺炎链球菌引起的感染，而流感疫苗则针对流感病毒。由于肺炎的病因多样，疫苗无法覆盖所有可能导致肺炎的病原体。

图源：CMT

尽管如此，接种疫苗仍然是预防肺炎的重要手段。疫苗可以显著降低由特定病原体引起的肺炎风险，尤其是在高危人群中，如儿童、老年人和免疫力低下的人群。然而，单靠疫苗并不足以完全避免肺炎。为了全面预防，建议结合其他措施，如保持良好的个人卫生、避免吸烟、加强营养以及定期体检等。

通过多种手段的结合，我们可以更有效地降低感染肺炎的风险，提高整体健康水平。所以，即使肺炎球菌疫苗和流感疫苗不能防住所有类型的肺炎，它们仍然是保护健康的重要组成部分。

参考资料

1. 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等.  成人社区获得性肺炎基层诊疗指南（2018年）[J] . 中华全科医师杂志, 2019, 18(2): 117-126.

2. 中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)[J].中华儿科杂志, 2024, 62(10):920-930.

3. 中华预防医学会, 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）[J] . 中华流行病学杂志,2020,41(12): 1945-1979.

编辑：梨九

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