近年来，受新冠肺炎疫情影响，大家对于肺部健康尤其关注。不管是非典、新冠、还是甲流，这些广泛流行的传染病严重影响肺部健康，中医称“肺为相傅之官”，就是说肺在人体内相当于主管具体事务的宰相，由此可见肺的重要性。
2023年4月22日，中华中医药学会肺系病分会第25届学术交流大会暨换届选举会议在北京召开，中医肺系病方面的专家云集。为此，国家卫生健康委百姓健康电视频道远程连线了会场嘉宾，探讨肺系病防治，关爱肺部健康。
晁恩祥
中日友好医院国医大师
中华中医药学会肺系病分会名誉主任委员
张洪春
中日友好医院中医部、保健医疗部主任
中华中医药学会肺系病分会第一、二届主任委员
王成祥
北京中医药大学第三附属医院院长
中华中医药学会肺系病分会第三届主任委员
强晓霞：中医所说的肺系病，主要包括那些病？
张洪春主任：中医的肺系病的概念和现代医学有一些一致的地方，也有不同点。中医肺系病的范围更广一些，不仅包括最常见的一些上呼吸道感染、哮喘、肺心病等等，也包括与呼吸相关的肺病。由于肺的生理病理变化而导致的其他疾病乃至全身性疾病，都会纳入中医的肺系病的范畴。总的来讲比我们的常说的西医的呼吸病范围要广。
强晓霞：我国中医肺系病的发展现状如何呢？
王成祥院长：中医肺系病，从古到今好多外感性疾病，首先是通过口鼻或者通过皮毛传到肺系，引起肺的功能失常。外感病是重要的一部分，其他的包括饮食、劳倦也会影响到肺，所以肺系病是一个非常广阔的领域。从70年代开始，我们国家一直在抓呼吸三病，如今，呼吸道的感染性疾病，尤其是病毒性疾病和耐药菌株的感染的诊疗，取得了很大的成就。其他比如变态反应性的疾病，像哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性肺病，好多肺病以后会带来慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，这些疾病发展到一定阶段，会引起这类慢性疾病的反复发作。在这些方面，我国肺系病的许多专家都取得了很大的成就。
强晓霞：中医在防治肺系病方面，有哪些好的预防方法呢？
张洪春主任：大家都知道肺系病有一个非常大的特点，就是反复发作、逐渐加重，无论是西医所说的慢阻肺还是哮喘病，都有一个缓解期。缓解期的治疗就给我们中医做到既病防变，防止反复发作、防止病程的进展提供了非常好的机遇和时机。这个时候一般我们会采取中医的扶正治疗，或者是采取肺脾同治或者采取肺肾同调。通过扶正的治疗，不断提高患者的防病能力，减少疾病反复发作、急性发作的次数，也会保护肺功能。通过扶正治疗、固本治疗以后，病人的急性发作的次数减少了，住院的次数减少了，或者说每次发作的程度或用药的量减少了，我觉得这些都是我们中医在呼吸系统慢病中的一个优势。
另外中医还有一些优势，比如在急性期，大部分的病人特别是一些感染性的病人，无论是细菌感染和病毒性感染，我们针对的不一定是病毒和细菌本身，更重要的是治疗它的机体感染病毒和细菌以后所进入的一种状态，也就是我们中医的证候。中医有一个非常重要的概念叫异病同治，证候明确，就会达到非常好的治疗效果，同时也为一些突发的传染病或者是病因不明的疾病，也提供了较好的治疗时机。
强晓霞：与西医相比，中医治疗肺系病有哪些优势？
王成祥院长：中医的治疗有几个优势：第一是整体观念。中医在治疗肺系病的时候，讲究整体，人与自然是一个整体；其次人体是一个整体，对呼吸道的一些传染病，包括像前一阶段的新冠、近期的甲型流感，如果从整体观、“天人相应”的观念出发，这些疾病都是有踪可循的。所以对外感疾病来说，依据整体观，可以达到预防。
第二就是辨证论治的观念。辨证论治又分两种，同病异治和异病同治。同病异治是中医的精准治疗，虽然是同种疾病，不同的人、不同的年龄、不同的性别，不同的环境和疾病的不同的阶段，治疗是不一样的。
异病同治，虽然是不同的疾病，在某一个阶段它表现出相同的病因病机，那么治疗就是相同的。比如新型的新发的传染病，在认识不足的情况下，中医通过异病同治理论的指导，就会取得较好的治疗效果。
第三，中医讲究康复，讲究养生、调适，对于慢性肺系疾病，通过康复治疗可以减少它的复发，提高患者生存质量和生存寿命。
强晓霞：未来，中医肺系病防治有哪些重点关注的方向？
王成祥院长：中医在肺系病方面要针对急危重症、疑难复杂疾病，比如新型的病原微生物的感染，禽流感这一类的，这是一个重要的方向。第二个方向面向感染性的疾病。临床许多疾病到后期会并发肺部感染，这种情况会成为患者死亡的一个重要原因，尤其是在反复使用抗生素、出现耐药菌株的时候，比如我们常听到的超级细菌，这也是我们中医药研究针对的一个方向。我的团队也在一直研究这一方面，临床实践十分有效。
另外，肺系的一些慢性的疾病都会长期反复发作，比如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化、肺部肿瘤，这也是呼吸道、肺系的疑难复杂疾病，也是我们将来的重点的研究方向。另一方面，慢性病的康复方面也是我们主要关注的。康复对肺系病来讲，可以缓解它的症状，减小反复发作的几率。通过中医药手段，包括针灸、推拿、康复、导引，像太极拳、五禽戏、八段锦，这些对肺部功能的恢复都是非常有效的。我们也做过临床的试验，比如通过太极拳、八段锦、饮食的调理、起居环境的改善，慢性病反复发作确实会减少，也提高了患者的生存质量，甚至延长患者的寿命。
强晓霞：您认为中医在肺系病冶疗方面，有哪些传承和创新？
国医大师晁恩祥：中医肺系病是呼吸方面相关的一种临床表现，这种临床表现在整个中医工作当中、中医学术发展当中是很重要的，并且在临床当中应用最多、记载最丰富，比如古代的时候就有风邪犯肺的内容，后世在这方面发展得也很突出，常寻找有效的方法，所以中医的学术要做到发展创新。在学术方面，在中医的应用当中都很突出。传承和创新需要读经典，比如要读古代著作；要做临床实践，结合古代临床和近代、现代临床实践；要多思考，还要考量现实发展；要拜名师，学习名医的长处；还要做科研、写文章，这在学术当中是很重要的。
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