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糖尿病和心血管疾病患者如何做到健康的自我管理

2023-03-17 19:33:16

糖尿病和心脑血管病都是常见的慢性疾病,它们之间存在密切的关联,并且相互影响。对于糖尿病患者,除了控制血糖水平外,还应该注意预防心脑血管疾病的发生。具体来说,需要控制血压、血脂、体重和饮食等方面,积极进行运动和心理调节,以减少心脑血管疾病的发生风险。同时,心脑血管病患者也应该密切关注血糖水平,定期进行血糖监测和评估,并在医生的指导下进行治疗和管理。


糖尿病和心血管疾病患者如何做到健康的自我管理
北京大学第三医院  祖凌云教授介绍:对糖尿病患者来讲,建议每三个月检测一下糖化血红蛋白,必要的时候检测一下空腹血糖。每次就诊都要认真测量记录血压,每年至少检测一次血脂,因为糖尿病患者更容易合并血脂的异常,所以针对2型糖尿病来讲,每周争取要保证5次左右,至少30分钟以上的有氧运动。同时还要监测血糖,包括空腹和餐后的血糖、血压。如果计算十年的动脉粥样硬化风险处于高危的分层,建议加用一些抗血小板的药物来预防心脑血管疾病的发生,比如阿司匹林。而肥胖也会增加2型糖尿病患者心血管疾病的发生风险。除了吸烟以外,被动吸烟也是值得关注的。在选择降糖药的时候,一定要兼具两个特点:第一,能降血糖。第二,具有心血管的保护作用。
有关GLP-1类似物的相关研究也明确显示,它可以作用于动脉的心血管系统来延缓动脉粥样硬化斑块的发生和发展,同时还有减重作用。如果是糖尿病合并高血压的患者,他的初始血压,极限血压只要超过140/90mmHg就要考虑积极的降压治疗。如果超过了160/100mmHg应该更积极地联合治疗,采用多种降压药治疗的同时,使它尽可能的达到130/80以下的目标值。