2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，今年的主题是：教育保护明天（Education to Protect Tomorrow）。

世界卫生组织数据显示全世界约有4.22亿人患有糖尿病，每年有150万人死亡直接归因于糖尿病。近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因，疾病负担沉重。

一、糖尿病可防可控

糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。

1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

2.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；

3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数（BMI）达到或接近24；

4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

二、健康生活方式与糖尿病

对已确诊的糖尿病患者，应主动践行并坚持生活方式行为。

1.控制体重

超重和肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

2.合理膳食

控制总热量，能量平衡。膳食营养均衡，满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。提倡选择低血糖负荷的食品。

3.适量运动

成人2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动5d，每次30 min）中等强度（50%-70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动（如快走、骑车、打太极拳等）；应增加日常身体活动，减少坐姿时间。建议每周进行2-3次抗阻练习（两次锻炼间隔≥48 h）。伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。

4.戒烟戒酒

科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

5.限盐

参照《中国居民膳食指南（2022）》11岁及以上儿童和成年人每日摄入食盐不超过5g。

6.心理平衡

规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。

三、“三多一少”血糖高，症状典型易诊断

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

四、哪些人要关注糖尿病

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1.年龄≥40岁

2.超重与肥胖

3.高血压

4.血脂异常

5.静坐生活方式

6.糖尿病家族史

7.妊娠糖尿病史

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

中国疾控中心慢病处 供稿